viernes, 25 de diciembre de 2015

Feliz navidad 2015

Todo el Equipo de Atención Primaria de nuestro Centro de Salud quiere felicitaros las navidades, y desearos unas felices fiestas y que disfrutéis de la familia y de los amigos.

¡Un fuerte abrazo, feliz navidad y feliz año nuevo de parte de la familia molinera!



miércoles, 23 de diciembre de 2015

Sesión clínica: "¿Para qué sirven los cocientes de probabilidad?"


¿Y qué son los cocientes de probabilidad?, ¿y para qué sirven?, ¿cómo me pueden ayudar a mejorar mis diagnósticos en consulta? A estas y a otras preguntas trata de responder esta sesión.

Dentro de nuestro apartado de Medicina Basada en la Evidencia (MBE), la Dra. Susana Ruiz de Aguirre ha realizado esta sesión para ayudarnos a comprender mejor qué son y cómo podemos usarlos. A continuación tenéis el vídeo de la sesión impartida y la propia sesión, además de información adiccional al final de la entrada.

Os damos las gracias por visitarnos, y aceptamos toda clase de comentarios sobre la entrada o sobre la web. Un saludo.

- Recursos en internet sobre MBE: http://www.infodoctor.org/rafabravo/mberecu.htm

martes, 22 de diciembre de 2015

Sesión de enfermería: Caso clínico Diciembre 2015

Hola a todos, somos Mayte, María Dolores y Antonio José, alumnos de 4º de Enfermería.
A continuación presentamos la Sesión de Enfermería realizada a los compañeros del Centro de Salud.

Con esta sesión queremos mostrar en la práctica el Proceso Enfermero que hemos desarrollado en estas 7 semanas de prácticas, en las cuales, hemos puesto en manifiesto los tres pilares básicos de Atención Primaria: Promoción de la salud, Prevención de la enfermedad y Curación.


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Hola soy Juana Férez Pujalte, Coordinadora de Docencia y Formación Continuada en enfermería del Centro de Salud Jesús Marín López en Molina de Segura.

Me enorgullece tener alumnos de grado en enfermería que al desarrollar su Practicum en Atención Primaria, concretamente en el Centro de Salud Jesús Marín en Molina de Segura y bajo mi dirección, han sido capaces de hacernos ver al personal de enfermería de este Centro de Salud, que en las actividades de enfermería que realizamos diariamente y concretamente en la que se expone en el caso clínico que han desarrollado, estas actividades siguen los pasos de un método científico, dicho método se compone de una serie de etapas que hay que recorrer para obtener un conocimiento valido desde el punto de vista científico siempre que se utilicen métodos que resulten fiables.

Además se pone de manifiesto, que nuestras actividades profesionales y concretamente la detallada en el caso clínico, son actos académicos, porque dichos actos son aquellos en los que se aplican diversos tipos de actividades académicas orientadas estas a: la capacitación, la educación continua, la mejora continua de las personas así como las circunstancias que concurren en la educación por extensión, como la educación continua.

Quedando todo ello puesto de manifiesto en el trabajo presentado.

- Descarga del documento: enlace.

viernes, 18 de diciembre de 2015

Análisis de la nueva Ley de Incapacidad Temporal: Diciembre 2015


El Dr. Manuel López Piñera, apasionado del tema, ha realizado la labor de analizar la nueva Ley de Incapacidad Temporal (de España) que, como todos sabréis, entraba en vigor el 1 de Diciembre de este año (2015), para la cual se ha concedido en Murcia una moratoria de 3 meses solicitada por la Consejera de Sanidad al Gobierno, así que no se pondrá en marcha hasta el 1 de Febrero del 2016.

No es un tema sencillo, así que os recomendamos visualizar varias veces el vídeo de la sesión porque hay temas que merece la pena escucharlos varias veces para enterderlos bien.



Información adicional:

Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración:
(Publicado en BOE núm. 176 de 21 de Julio de 2014; Vigencia desde 01 de Septiembre de 2014)
Enlace al archivo oficial: https://drive.google.com/file/d/0B-E86TbWojEJX095V1VNcl9CcnM/view?usp=sharing

Orden ESS/1187/2015, de 15 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración:
(Publicado en BOE núm. 147 de 20 de Junio de 2015; Vigencia desde 01 de Diciembre de 2015)
Enlace al archivo oficial: https://drive.google.com/file/d/0B-E86TbWojEJM29oWUY4SE1ONGc/view?usp=sharing 

miércoles, 16 de diciembre de 2015

Sesión clínica: "Guía de práctica clínica 2015 sobre el asma infantil - Osakidetza".



Por Estefanía Cremades Sánchez, R1 de pediatría el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia, España), durante su rotación en Atención Primaria. Análisis de la GPC aparecida en 2015, presente ya en guiasalud.es, y realizada por el Servicio Vasco de Salud (Osakidetza).

Agradecerle a Estefanía que en apenas dos meses se ha integrado en el equipo de forma fantástica, con trabajo y esmero, y que finalizada su rotación de Atención Primaria la echaremos de menos. Nos quedamos con lo bueno de ella y su trabajo.

- Guía versión resumida: enlace.
- Guía versión completa: enlace.

 Os animamos como siempre a comentar la sesión y conocer vuestras opiniones sobre el tema.


martes, 15 de diciembre de 2015

Sesión clínica: "Tos ferina"


Esta no ha sido una sesión clínica al uso, ya que ha surgido de la necesidad de información secundaria a la alarma social generada en el último mes. El Dr. Francisco Monsó, pediatra de nuestro Centro de Salud, ha recopilado la información en una excelente presentación que puede ayudar a muchos facultativos de Atención Primaria.

Recomendamos encarecidamente su visualización al completo, ver la información adicional, y recordar que podéis hacer vuestras consultas en los comentarios.
Información adicional:

- Nombres comerciales de las vacunas:

a) DTPa -> nombre comercial: Infanrix®. Esta vacuna no está indicada para mayores de 7 años, es decir, no sirve para que las mujeres embarazadas pasen la inmunidad a sus hijos. Tal como se puede leer en su ficha técnica:

"Infanrix está indicado para la inmunización primaria activa frente a la difteria, tétanos y tos ferina en niños, a partir de los 2 meses de edad hasta los 7 años."

"Infanrix está indicado como dosis de recuerdo en niños que han sido previamente vacunados con tres o cuatro dosis de vacuna DTPa o de vacuna DTPe (antidiftérica, antitetánica, antitos ferina de célula entera)."

 Ficha técnica: http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/61871/FT_61871.pdf


b) Tdpa: nombre comercial: Boostrix®. Es la única (junto con Triaxis) vacuna autorizada para mayores de 7 años.
En su ficha técnica tenemos la siguiente información adicional:

"Boostrix está indicada para la vacunación de recuerdo frente a difteria, tétanos y tos ferina a partir de 4 años de edad (ver sección 4.2)."
"Boostrix no está indicada para la inmunización primaria."



Tdpa: nombre comercial: Triaxis®. Tiene los mismos componentes que Boostrix, y las mismas indicaciones. 


 c) DTPe: nombres comerciales: Anatoxal DITEPER, Trivacuna, DTP Merieux. Vacuna antidiftérica, antitetánica y antipertúsica de células enteras. Han sido sustituidas paulatinamente por la DTPa a todas las edades, debido a las reacciones adversas que provocaba (el componente pertúsico al usar células enteras). Antes era la utilizada de forma sistemática para la vacunación de los lactantes a los 2 meses de edad y recuerdo a los 18 meses. No se recomienda más allá de los 18 meses, pasándose a utilizar la DTPa.

Problema que existe, que hay un desabastecimiento mundial de la vacuna boostrix y triaxis, seguida de una alarma social por el aumento de casos de tos ferina (bien sea por la aparición de pruebas de laboratorio de reciente aparición que confirman el diagnóstico, bien por el aumento del número de casos). Lo que ha llevado a muchas embarazadas a usar la infanrix, no recomendada en ningún caso para personas mayores de 7 años.

Los nuevos protocolos, ligeramente diferentes según la comunidad autónoma a la que pertenezcas, establecen que se vacune a las embarazadas lo más cercano a la fecha del parto, en el último trimestre de gestación (entre la semana 27 y 36 de gestación), para pasar inmunidad al niño. Esto es así porque la inmunidad es limitada en el tiempo, y vacunarse antes no le pasaría anticuerpos al niño. La vacuna indicada en este caso es la boostrix (o la triaxis).
En nuestra CCAA, Murcia, ya está establecido la vacunación sistemática de las embarazadas (entre la semana 27 y 36 de gestación), y se introducirá a partir febrero del 2016.

PD. Espero que haya sido de utilidad. Os animamos a comentar y dar vuestra opinión.

Para finalizar, os dejamos un vídeo que puede ayudarte a identificar casos de tos ferina:

domingo, 13 de diciembre de 2015

1 consulta cada 8 horas: Salvador Casado

En otra nueva entrada de "1 cada 8 horas" Carlos Navarro nos presenta una entrevista realizada al Médico de Familia Salva Casado. Con humildad y gran calidez humana nos presenta su iniciativa "6 minutos". Un enfoque interesante sobre como transmitir a las personas que atendemos aspectos importantes sobre la Medicina de Familia. Necesitamos que la población conozca la importancia de tener un buen Médico de Familia.


Este es el enlace: https://www.youtube.com/watch?v=mq9JsO2tPg8

miércoles, 9 de diciembre de 2015

Sesión clínica: "Crioterapia"


Vamos a abordar el uso de la crioterapia, como un procedimiento terapéutico dermatológico más en la práctica clínica de un Centro de Salud, incluyendo sus ventajas, técnica, indicaciones, precauciones y complicaciones. Repasaremos la técnica de la crioterapia con algunos videos.





miércoles, 2 de diciembre de 2015

Caso clínico: "Carcinoma espinocelular"

Nuestro compañero y amigo el Dr. Kamran Qadeer, residente R4 de nuestro Centro de Salud, nos presentó la semana pasada un caso clínico de un paciente de su consulta que presentó un carcinoma espinocelular y sus complicaciones, agradecerle la exposición del caso y el repaso del tema.